刑事附带民事诉讼书 作者：未知     时间：2019-09-09    来源：互联网

附带民事诉讼原告人附带民事诉讼被告人

诉讼请求事实与理由

证人姓名和住址，其他证据名称、来源

此致人民法院附：本诉状副本份

附带民事诉讼原告人年月日注：

本诉状供刑事附带民事诉讼原告人起诉用，用钢笔或者毛笔书写。“附带民事诉讼原告人”和“附带民事诉讼被告人”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等项。、对被告人的出生年月日确实不知的，可写其年龄。“诉讼请求”栏，应当写明具体的诉讼请求事项。“事实与理由”部分的空格不够用时，可以增加中页。起诉状副本份数应当按被告人的人数提交。

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